L’autisme, aussi connu sous l’appellation plus large de troubles du spectre de l’autisme (TSA), est un trouble neurodéveloppemental. Il se caractérise notamment par des difficultés dans la communication, les interactions sociales, mais aussi par des comportements restreints, répétitif et souvent stéréotypés.
Cette pathologie revêt des formes bien différentes d’un individu à l’autre, et plus ou moins sévères, d’où la notion de « spectre ». On parle aussi parfois de troubles envahissants du développement (TED). À noter aussi que le diagnostic d’une personne autiste est totalement indépendant de son niveau de langage ou intellectuel.
Anomalies de la communication et des interactions sociales
• Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle
• Déficits des comportements de communication non verbaux
• Anomalies des relations sociales
Anomalies qualitatives de la communication verbale
• Retard ou absence de langage sans compensation par la gestuelle
• Langage stéréotypée, écholalie
• Inversion pronominale
• Peu / pas de discussion à visée sociale
• Manque de réciprocité dans la conversation
• Remarques inappropriées au contexte, chevauchement de la parole
• Langage idiosyncrasique, néologisme
Illustrations : Boul/www.lilapik.com – © Craif – www.craif.org
Caractère restreint des comportements, des intérêts et des activités
• Comportements répétitifs et stéréotypés
• Adhésion inflexible à des routines et intolérance au changement
• Intérêts restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but
• Particularités sensorielles
Comportements répétitifs et stéréotypés
• Stéréotypies
– Motrices (flapping)
– Verbales
• Utilisation répétitive des objets
• Écholalies
– Immédiates
– Différées
• Langage idiosyncrasique
L’autisme en images – Illustrations : Boul – © Craif
Particularités sensorielles
• Hypo ou hyperréactivité à certaines stimulations sensorielles
• Intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement
• Tous les sens et atteintes précoces
L’autisme et les sens
| Modalité sensorielle | Hyperréactivité | Hyporéactivité | Recherche |
| Audition | Oreille absolue | Non réponse à son prénom et/ou à un son soudain | Attrait pour jeux sonores, vocalisations fréquentes |
| Vision | Analyse et mémoire des détails visuels | Attrait pour les lumières | Autostimulations visuelles |
| Toucher | Port insupportable de certains vêtements |
Contact fréquent avec les surfaces | Manipulations d’objets, automutilations |
| Goût | Sélectivité alimentaire | Épices à chaque repas | Mises en bouche fréquentes |
| Odorat | Intolérance à certaines odeurs, refus alimentaires | Épices à chaque repas | Jeux avec des excréments |
| Équilibre | Vomissements dans la voiture | Tourner sur lui-même | Tourner sur lui-même, recherche points d’équilibre |
| Proprioception | Immobilité | Recherche de torsions articulaires | Acrobaties |
Adhésion inflexible à des routines et intolérance au changement
• Routines
• Comportements verbaux et/ou non verbaux ritualisés
• Besoin d’immuabilité
Les troubles dit “psychotiques” et du caractère
Les séjours proposés sont également ouverts aux personnes présentant des troubles du comportement sévères, pouvant être en lien avec des problématiques dites “psychotiques”. Ces troubles peuvent se traduire par des carences affectives et de la socialisation liées à un vécu abandonnique ou de maltraitance, des troubles de la personnalité, cognitifs, ou encore du développement psychomoteur. Ces personnes peuvent également être sujettes à des formes de distorsion de la pensée, de la réalité ou du comportement.
Les troubles du comportement sont des anomalies dans la façon d’agir et de réagir. Ils comprennent l’agitation, l’agressivité, l’inhibition, les troubles obsessionnels compulsifs (TOC), les phobies, les désordres alimentaires (anorexie, boulimie), l’hyperactivité, les addictions. Ces troubles peuvent se montrer très envahissants dans la vie quotidienne.
Des troubles associés au handicap
Les personnes que nous prenons en charges, qu’elles soient porteuses de troubles du spectre autistique (TSA) comme du comportement et/ou psychotiques, peuvent contracter des troubles associés qui s’accompagnent d’autres signes symptomatiques.
Comme des troubles psychomoteurs, des troubles du sommeil, de l’énurésie (« pipi au lit »), des troubles de l’alimentation, des troubles psychiatriques (dépression, anxiété, déficit d’attention ou hyperactivité). Ils peuvent être accompagnés d’épilepsie ou encore d’une déficience intellectuelle. Les personnes que nous accueillons ont toutes des difficultés dans l’autonomie quotidienne : propreté, habillement, tenue à table, difficultés à se déplacer…
Singularité et indivualité
Il est important de rappeler que chacune des personnes que nous accueillons sont singulières. Elles possèdent toutes une individualité qui leur est propre. Il existe autant de troubles autistiques qu’il y a de personnes. Les handicaps, symptômes et troubles s’inscrivent dans un maillage de la personnalité unique du sujet. Il est important de considérer chacune des personnes comme unique et subjective.
Liens utiles sur l’autisme
Vous trouverez ci-dessous quelques liens utiles autour de l’autisme (TSA et TED). Dossiers, conseils, ressources, études des grandes institutions qui prennent à cœur cet handicap pour une meilleure prise en charge.
| Portail officiel du Ministère des Solidarités, de l’Autonomie et des Personnes handicapées sur l’autisme et troubles du neuro-développement : https://handicap.gouv.fr/autisme-et-troubles-du-neuro-developpement |
|
| Publications et recommandations officielles de la Haute Autorité de Santé (HAS) : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3286288/fr/autisme |
|
| Dossier sur l’autisme de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) : https://www.inserm.fr/dossier/autisme/ | |
| Groupement National centres ressources autisme (GNCRA) : https://gncra.fr/ | |
| Dossiers techniques de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) : |